第26回 柔道整復師国家試験 問211

解説

正解は4です。 肘関節後方脱臼は、肘伸展位で手をついて過伸展が強制されて生じます。 前腕骨（尺骨・橈骨）が上腕骨に対して後方へ移動するのが基本の転位です。 【選択肢別解説】 1：× 過伸展が強制されると、関節の前面が引き伸ばされます。 そのため断裂するのは後外側面ではなく、関節包の前面です。 2：× 後方脱臼で後方へ転位するのは前腕骨です。 上腕骨遠位端は相対的に前方へ突出し、肘窩部に触れます。 3：× 橈骨頭は上腕骨小頭の外側ではなく、後方へ移動します。 4：○ 尺骨は後方へ移動し、鈎状突起は上腕骨滑車の後壁に接する位置にきます。 このため肘頭が後方へ突出し、肘頭高位となります。 【ポイント】 肘関節後方脱臼では、肘頭とヒューター線の関係が乱れ、軽度屈曲位で弾発性固定されます。 上腕骨顆上骨折との鑑別では、脱臼ではヒューター三角が乱れることがポイントです。