第27回 柔道整復師国家試験 問47

解説

正解は3です。 横隔膜には大静脈孔・食道裂孔・大動脈裂孔の3つの大きな孔があります。 それぞれを通る構造物を対応させる問題です。 【選択肢別解説】 1：× 胸管は食道裂孔ではなく、大動脈とともに大動脈裂孔を通ります。 2：× 横隔神経は横隔膜の孔を通過しません。 胸腔側から横隔膜に入り込み、横隔膜を支配します。 3：○ 食道裂孔は食道とともに迷走神経（前迷走神経幹・後迷走神経幹）が通ります。 迷走神経は食道に沿って腹腔へ下ります。 4：× 交感神経幹は食道裂孔を通りません。 横隔膜の内側弓状靱帯（内側腰肋弓）の後方を通って、胸腔から腹腔へ移ります。 【ポイント】 大静脈孔は下大静脈、食道裂孔は食道と迷走神経、大動脈裂孔は大動脈と胸管と覚えます。 孔の高さは、大静脈孔が第8胸椎、食道裂孔が第10胸椎、大動脈裂孔が第12胸椎の高さです。