正答1
解説
正解は1です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(心不全の症状でないもの)です。
心不全は心臓のポンプ機能が低下した状態で、肺うっ血による左心不全症状と、体静脈のうっ血による右心不全症状が現れます。
【選択肢別解説】
1:○ 発熱は心不全の症状ではありません。
発熱は感染症や炎症で起こる症状で、ポンプ機能の低下から直接生じるものではありません。
ただし感染症は心不全を悪化させる誘因になります。
2:× 下腿浮腫は心不全の症状です。
右心不全で体静脈の圧が上がり、重力のかかる下腿に水分がたまって浮腫が生じます。
3:× 起座呼吸は心不全の症状です。
左心不全では横になると静脈還流が増えて肺うっ血が悪化するため、上体を起こすと呼吸が楽になります。
4:× 労作時の息切れは心不全の症状です。
心拍出量が運動に見合うだけ増えず、肺うっ血も強まるため、動くと息切れが起こります。
【ポイント】
左心不全は肺うっ血による呼吸困難・起座呼吸・夜間発作性呼吸困難、右心不全は下腿浮腫・頸静脈怒張・肝腫大と整理します。