正答4
解説
正解は4です。
上腕骨解剖頸骨折は、上腕骨頭と大結節・小結節の境目（解剖頸）で起こる骨折です。
肩関節の関節包内骨折であることが、特徴を理解する鍵になります。
【選択肢別解説】
1：× 小児に好発するのではなく、高齢者に多い骨折です。
小児では同じ部位で骨折が起こるかわりに、上腕骨近位骨端線離開を生じます。
2：× 骨折部の変形は著明ではありません。
関節包内の骨折で骨片どうしが噛み合うことが多く、外から見た変形や腫脹は軽度です。
3：× 肩関節内転位で固定する骨折ではありません。
内転位での固定は、遠位骨片が外転方向に転位する上腕骨外科頸外転型骨折で用いる肢位です。
4：○ 阻血性骨壊死の危険性があります。
関節包内骨折では、骨頭に入る血管が断たれやすいためです。
骨頭への血流が失われると、骨癒合が遅れたり骨頭壊死が起こったりします。
【ポイント】
関節包内骨折（上腕骨解剖頸骨折・大腿骨頸部内側骨折）は、骨頭壊死と骨癒合不良が共通の問題です。
外科頸骨折は関節包外で、高齢者の転倒で最も多い上腕骨近位部骨折と区別しましょう。