正答2
解説
正解は2です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
手舟状骨骨折は手根骨骨折で最も多く、見逃されやすいうえに偽関節や骨壊死を起こしやすい骨折です。
【選択肢別解説】
1:× 記述は正しいです。
手関節を背屈・橈屈すると舟状骨が橈骨茎状突起との間で圧迫されるため、運動痛が生じます。
2:○ 記述は誤りです。
手舟状骨は関節軟骨に広く覆われ、周囲の骨と関節を作っているため、手舟状骨骨折の多くは関節内骨折です。
関節内骨折がまれであるという記述は誤りです。
3:× 記述は正しいです。
舟状骨への血管は主に遠位側から入るため、近位1/3の骨折では近位骨片への血流が絶たれやすく、骨壊死や偽関節が生じやすくなります。
4:× 記述は正しいです。
舟状骨はスナッフボックス(長母指伸筋腱と短母指伸筋腱の間のくぼみ)の底にあるため、骨折するとこの部位に圧痛がみられます。
【ポイント】
手舟状骨骨折は受傷直後のエックス線で骨折線が見えにくく、捻挫と誤認されやすい骨折です。
スナッフボックスの圧痛があれば骨折を疑って固定し、医療機関での精査につなげます。