正答1
解説
正解は1です。
中手骨頸部骨折は、拳で物を殴ったときに起こりやすく、ボクサー骨折とも呼ばれます。
骨頭を含む遠位骨片が掌側へ屈曲し、骨折部は背側凸の変形を示します。
【選択肢別解説】
1:○ 手関節は伸展位(軽度背屈位)で固定します。
手の機能肢位を保ち、屈筋腱の緊張による遠位骨片の掌側転位を防ぐためです。
2:× MP関節は伸展位ではなく屈曲位で固定します。
屈曲位で基節骨を介して骨頭を背側へ押し上げ、側副靱帯の短縮による拘縮も防ぎます。
3:× PIP関節は伸展位ではなく屈曲位で固定します。
屈曲位にすることで骨折部の掌側屈曲を保持しやすくなります。
4:× DIP関節も伸展位にはしません。
指全体を軽度屈曲位に保ち、拘縮を防ぎます。
【ポイント】
中手骨頸部骨折は、遠位骨片の掌側屈曲転位を、MP関節屈曲位で基節骨から押し上げて保持します。
手関節だけが軽度背屈位であることを押さえます。