正答4
解説
正解は4です。
インピンジメントサイン(ニアーテスト)は、肩峰下で腱板や肩峰下滑液包が挟み込まれる状態を調べる検査です。
肩甲骨を固定したうえで上肢を他動的に挙上し、肩峰下の疼痛を誘発します。
【選択肢別解説】
1:× 健側前方は誤りです。
前方からでは患側の肩甲骨を押さえて固定できません。
2:× 健側後方は誤りです。
健側からでは患側の肩甲骨と上肢を同時に操作しにくくなります。
3:× 患側前方は誤りです。
前方に立つと肩甲骨の上方回旋を後ろから抑えることができません。
4:○ 検者は患側後方に立ちます。
一方の手で肩甲骨を上から押さえて固定し、他方の手で患肢を内旋位のまま前方へ挙上させます。
【ポイント】
ニアーテストは「患側後方に立つ」「肩甲骨を固定する」「内旋位で他動挙上する」が要点です。
肩峰下に疼痛が出れば陽性で、腱板損傷や肩峰下滑液包炎を疑います。