正答3
解説
正解は3です。
この問題はみられないものを選ぶので、○が答え(急性期の半月板損傷にみられない所見)です。
半月板損傷は、膝に荷重がかかった状態で回旋力が加わって起こります。
主な所見は関節裂隙の圧痛、関節水腫、疼痛による運動制限、ロッキングなどです。
【選択肢別解説】
1:× 腫脹はみられます。
損傷に伴う関節内の出血や水腫で膝が腫れます。
2:× 圧痛はみられます。
損傷した半月板に一致して、関節裂隙に圧痛が出ます。
3:○ 不安定性は半月板損傷単独ではみられません。
関節の動揺性は靱帯損傷の所見であり、不安定性があれば合併する靱帯損傷を疑います。
4:× 運動制限はみられます。
疼痛や、断裂片が関節に挟まるロッキングによって、屈伸が制限されます。
【ポイント】
半月板損傷の特徴は関節裂隙の圧痛・ロッキング・クリックです。
動揺性(不安定性)は靱帯損傷の所見として区別します。