第28回 柔道整復師国家試験 問150

解説

正解は3です。 脳卒中の急性期リハビリテーションの目的は、廃用症候群を防ぎ、早期の離床と日常生活の自立を図ることです。 全身状態を見ながら、発症後できるだけ早く開始します。 【選択肢別解説】 1：× 関節可動域訓練は急性期に優先されます。 安静臥床による関節拘縮を防ぐため、発症直後から行います。 2：× ベッド上動作訓練は急性期に優先されます。 寝返りや起き上がりの練習は、褥瘡を防ぎ早期離床につなげるために重要です。 3：○ 高次脳機能訓練は急性期の優先度が低いです。 失語や失認などへの本格的な訓練は、全身状態が安定し離床が進んだ回復期に中心となります。 4：× 歩行訓練は急性期から優先されます。 全身状態が許せば早期に立位・歩行を始めることが、廃用の予防と機能回復につながります。 【ポイント】 急性期は「廃用予防と早期離床」、回復期は「機能回復と日常生活動作の改善」、生活期は「維持と社会参加」が目標です。 早期離床は肺炎や深部静脈血栓症などの合併症も減らします。