第28回 柔道整復師国家試験 問190

解説

正解は1です。 静脈血栓塞栓症は、深部静脈血栓症と、その血栓が肺に飛ぶ肺血栓塞栓症をまとめた呼び方です。 血流の停滞、血管内皮の障害、血液凝固能の亢進の3つが発生の要因となります。 【選択肢別解説】 1：○ 上肢手術は静脈血栓塞栓症のリスクが低いです。 下肢の静脈には直接影響せず、術後の安静期間も短いためです。 2：× 人工股関節手術は静脈血栓塞栓症のリスクが高い手術です。 下肢の静脈の損傷や圧迫、術後の安静で血栓ができやすくなります。 3：× 大腿骨骨折手術は静脈血栓塞栓症のリスクが高い手術です。 骨折による静脈の損傷や、高齢者の長期の臥床が重なります。 4：× 多発外傷は静脈血栓塞栓症のリスクが高い状態です。 血管の損傷、凝固能の亢進、長期の臥床が重なるためです。 【ポイント】 人工股関節置換術、人工膝関節置換術、股関節骨折手術は、静脈血栓塞栓症の最も高いリスク群に入ります。 予防には、早期離床、足関節の運動、弾性ストッキング、間欠的空気圧迫法、抗凝固薬を用います。