第29回 柔道整復師国家試験 問20

解説

正解は1です。 陳旧性の腱板損傷でみられる症状を問う問題です。 この問題は症状でないものを選ぶので、○ が答え（症状としてみられないもの）です。 【選択肢別解説】 1：○ 陳旧性の腱板損傷では、急性期の炎症がおさまっているため、肩関節の明らかな腫脹はみられません。 2：× 大結節の圧痛はみられます。 棘上筋腱などの腱板は大結節に付着しており、損傷部に一致して圧痛が出ます。 3：× 外転時の痛みはみられます。 外転の途中で損傷した腱板が肩峰下を通過するとき痛む有痛弧徴候が特徴です。 4：× 就寝中の痛みはみられます。 夜間痛は腱板損傷の代表的な症状で、患側を下にして寝られないと訴えることが多いです。 【ポイント】 腱板損傷の三大症状として「大結節の圧痛」「有痛弧徴候（外転時痛）」「夜間痛」を覚えましょう。 陳旧例では腫脹よりも筋萎縮や筋力低下が目立ちます。