正答3
解説
正解は3です。
膝関節の徒手検査のうち、半月板損傷を評価する検査を問う問題です。
半月板の検査は、膝に屈伸と回旋を加えて損傷した半月板をはさみ込み、疼痛やクリックを誘発します。
【選択肢別解説】
1:× ラックマンテストは膝軽度屈曲位で脛骨を前方へ引き出し、前十字靱帯損傷を調べる検査です。
2:× ピボットシフトテストは膝に外反・内旋を加えて屈伸し、前十字靱帯損傷による亜脱臼と整復を調べる検査です。
3:○ マックマレーテストは膝を深く屈曲し、下腿を回旋させながら伸展していきます。
損傷した半月板がはさまると、疼痛やクリックが生じます。
4:× グラビティーテスト(重力テスト)は膝屈曲位で脛骨が重力により後方へ落ち込むかをみる、後十字靱帯損傷の検査です。
【ポイント】
半月板損傷の検査にはマックマレーテストのほかアプレーテストがあります。
前十字靱帯はラックマン・前方引き出し・ピボットシフト、後十字靱帯はグラビティー・後方引き出しと整理しましょう。