正答2
解説
正解は2です。
下腿骨骨幹部骨折の固定範囲を問う問題です。
骨幹部骨折の固定は、骨折部をはさむ上下の関節を含めるのが原則です。
下腿骨では膝関節と足関節の両方を固定に含めます。
【選択肢別解説】
1：× 足尖まで固定すると足趾の運動ができなくなり、循環障害や拘縮の原因になります。
足趾は動かせるようにしておきます。
2：○ 大腿中央から足MP関節手前までを固定すると、膝関節と足関節を含めて骨折部の回旋と屈伸を防げます。
足趾の運動も妨げません。
3：× リスフラン関節手前まででは足部の固定が不十分で、足関節の肢位が保ちにくくなります。
4：× ショパール関節手前まででは足部の大部分が固定されず、足関節を確実に固定できません。
【ポイント】
骨幹部骨折は「骨折部の上下の関節を含めて固定する」が原則です。
足部はMP関節手前まで、手部はMP関節手前までという区切りがよく出題されます。