第29回 柔道整復師国家試験 問57

解説

正解は2です。 梨状筋上孔を通る神経と、その支配筋を問う問題です。 大坐骨孔は梨状筋によって梨状筋上孔と梨状筋下孔に分けられます。 梨状筋上孔を通るのは上殿神経と上殿動静脈です。 【選択肢別解説】 1：× 大殿筋は下殿神経に支配されます。 下殿神経は梨状筋下孔を通ります。 2：○ 小殿筋は上殿神経に支配されます。 上殿神経は梨状筋上孔を通り、中殿筋・小殿筋・大腿筋膜張筋に分布します。 3：× 内閉鎖筋は仙骨神経叢の枝である内閉鎖筋神経に支配されます。 この神経は梨状筋下孔を通ります。 4：× 外閉鎖筋は閉鎖神経に支配されます。 閉鎖神経は腰神経叢の枝で、閉鎖孔（閉鎖管）を通ります。 【ポイント】 梨状筋上孔は上殿神経・上殿動静脈、梨状筋下孔は坐骨神経・下殿神経・陰部神経などが通ります。 上殿神経麻痺では中殿筋が働かず、トレンデレンブルグ徴候が現れます。