第29回 柔道整復師国家試験 問142

解説

正解は3です。 長期臥床では、重力や寝具、筋の緊張の影響で関節が一定の肢位のまま固まり、拘縮が起こります。 好発部位と、その関節が固まりやすい肢位を確認する問題です。 【選択肢別解説】 1：× 肩関節は外旋ではなく、内転・内旋位で拘縮しやすいです。 腕を体の脇につけたまま過ごすためです。 2：× 手関節は背屈ではなく、掌屈位で拘縮しやすいです。 3：○ 股関節は屈曲・外旋位で拘縮しやすいです。 仰臥位では下肢が重力で外側へ倒れ、自然に外旋位をとるためです。 4：× 足関節は背屈ではなく、底屈位（尖足）で拘縮しやすいです。 掛け布団の重さや重力で足先が下がるためです。 【ポイント】 長期臥床で起こりやすい拘縮は「肩は内転・内旋、肘は屈曲、手は掌屈、股は屈曲・外旋、膝は屈曲、足は底屈」です。 良肢位保持と早期からの関節可動域訓練で予防します。