正答1
解説
正解は1です。
人名が付いた足関節骨折の定義を問う問題です。
コットン骨折は足関節の三果骨折を指します。
【選択肢別解説】
1:○ コットン骨折では後果骨折がみられます。
コットン骨折は、内果と外果の骨折に加えて脛骨下端後縁(後果)の骨折を伴う三果骨折です。
距骨が後方へ脱臼・亜脱臼しやすい不安定な骨折です。
2:× 腓骨骨幹部骨折はコットン骨折の構成要素ではありません。
内果骨折や脛腓靱帯損傷に腓骨の近位部骨折を伴うものは、メゾヌーブ骨折と呼ばれます。
3:× 踵骨骨折はコットン骨折には含まれません。
踵骨骨折は高所から落下して踵をついた際に、距骨が踵骨にくい込んで生じます。
4:× 距骨骨折はコットン骨折には含まれません。
距骨骨折は足関節の強い背屈強制などで生じ、頸部骨折では骨壊死に注意します。
【ポイント】
足関節果部骨折の人名は「ポット骨折は両果骨折」「コットン骨折は三果骨折」と区別して覚えます。