正答2
解説
正解は2です。
腕相撲で生じる上腕骨骨幹部骨折の骨折線の形状を問う問題です。
腕相撲では、上腕骨に強い捻れ(回旋)の力が加わります。
【選択肢別解説】
1:× 縦骨折は骨の長軸方向の圧迫などで生じるまれな骨折で、腕相撲の機序とは合いません。
2:○ 螺旋状骨折が考えられます。
腕相撲では、上腕を内旋させようとする筋力と、相手の力による外旋力が拮抗し、上腕骨に強い捻転力がかかります。
捻転力が加わると、骨折線は骨の周りを螺旋状に走ります。
3:× 斜骨折は、屈曲力に長軸方向の圧迫力が加わって生じる骨折で、捻転力による骨折線とは異なります。
4:× 横骨折は、直達外力や屈曲力によって生じる骨折で、捻転力では生じにくい形です。
【ポイント】
腕相撲骨折やボール投げ骨折は、上腕骨骨幹部中央〜遠位の螺旋状骨折になります。
遠位1/3の骨折では橈骨神経麻痺(下垂手)の合併に注意します。