第30回 柔道整復師国家試験 問8

解説

正解は4です。 定型的鎖骨骨折に対する絆創膏固定で、貼付位置を問う問題です。 定型的骨折では、近位骨片が胸鎖乳突筋に引かれて上方へ転位します。 この突出した近位骨片を押さえることが絆創膏固定の目的です。 【選択肢別解説】 1：× 遠位骨片の中央は貼付位置ではありません。 遠位骨片は下方へ転位しているため、上から押さえても整復位の保持になりません。 2：× 遠位骨片端も貼付位置ではありません。 遠位骨片の下方転位は提肘などで上肢を支えることで防ぎます。 3：× 近位骨片の中央では、骨折部から離れすぎています。 上方へ突出する骨折端を十分に圧迫できません。 4：○ 上方へ突出した近位骨片の骨折端に絆創膏を当てて下方へ圧迫します。 これにより近位骨片の上方転位を抑え、整復位を保ちます。 【ポイント】 鎖骨骨折では「近位骨片は上方、遠位骨片は下方・内方」へ転位します。 押さえるのは突出した近位骨片の骨折端です。