正答1
解説
正解は1です。
上腕骨外科頸外転型骨折で生じる変形を問う問題です。
外転型は、手掌を衝いて上肢が外転位で倒れたときに起こります。
遠位骨片が外転位をとるため、骨折部は前内方へ凸の屈曲変形を示します。
【選択肢別解説】
1:○ 外転型骨折では骨折部が前内方凸の変形を示します。
整復ではこの前内方凸の変形を矯正します。
2:× 前外方凸の変形は内転型骨折でみられる変形です。
内転型では遠位骨片が内転位をとるため、骨折部が外方へ凸になります。
3:× 後内方凸は外科頸骨折の典型的な変形ではありません。
外科頸骨折では骨折部が前方へ凸になるのが一般的です。
4:× 後外方凸も外科頸骨折の典型的な変形ではありません。
外転型でも内転型でも、凸の向きは前方です。
【ポイント】
外転型は前内方凸、内転型は前外方凸と対にして覚えます。
外転型は内転型より発生頻度が高く、高齢者に多い骨折です。