第30回 柔道整復師国家試験 問29

解説

正解は1です。 前十字靱帯は、大腿骨に対して脛骨が前方へずれるのを防ぐ靱帯です。 損傷すると、徒手検査で脛骨が前方へ偏位します。 【選択肢別解説】 1：○ 前十字靱帯損傷では、脛骨が大腿骨に対して前方へ偏位します。 急性期には痛みと腫脹で筋が緊張しやすいため、膝軽度屈曲位で行うラックマンテストが有用です。 2：× 脛骨の後方偏位は、後十字靱帯損傷でみられます。 後方引き出しテストやサギングで確認します。 3：× 側方への偏位（動揺）は、側副靱帯損傷でみられます。 外反・内反ストレステストで確認します。 4：× 回旋の不安定性は、前十字靱帯損傷の慢性期に問題となることがあります。 しかし、徒手検査で基本となる偏位方向は前方です。 【ポイント】 前十字靱帯は前方、後十字靱帯は後方への脛骨の偏位を防ぎます。 ラックマンテストは膝関節20〜30度屈曲位で行い、急性期でも行いやすい検査です。