第30回 柔道整復師国家試験 問107

解説

正解は2です。 肩甲骨の上方回旋は、関節窩を上に向ける動きで、上肢を挙上するときに必要です。 上方回旋に働くのは前鋸筋と僧帽筋（上部・下部線維）です。 【選択肢別解説】 1：× 小胸筋は上方回旋ではなく下方回旋に働きます。 烏口突起を前下方に引き、肩甲骨の下制・外転（前方突出）にも作用します。 2：○ 前鋸筋は上方回旋に関わります。 肩甲骨の内側縁から下角にかけて付着し、下角を前外側へ引くことで関節窩を上に向けるためです。 3：× 肩甲挙筋は上方回旋ではなく下方回旋に働きます。 肩甲骨の上角を引き上げて、挙上と下方回旋を起こします。 4：× 菱形筋は上方回旋ではなく下方回旋に働きます。 肩甲骨の内側縁を内上方へ引き、内転（後退）と挙上にも作用します。 【ポイント】 上方回旋は前鋸筋と僧帽筋のフォースカップルで行われます。 前鋸筋の麻痺（長胸神経麻痺）では翼状肩甲がみられ、上肢の挙上が困難になります。