正答1
解説
正解は1です。
この問題は神経伝導検査の所見でないものを選ぶので、○ が答え(神経伝導検査の所見でないもの)です。
神経伝導検査は、末梢神経を電気刺激して誘発される電位の潜時・振幅・波形を記録する検査です。
これに対し、針筋電図は筋に針電極を刺して筋の電気活動をみる検査です。
【選択肢別解説】
1:○ 陽性鋭波は神経伝導検査の所見ではありません。
陽性鋭波は針筋電図で安静時にみられる異常電位で、脱神経(神経の切断や変性)を示す所見です。
2:× 潜時遅延は神経伝導検査の所見です。
刺激から反応が出るまでの時間が延び、脱髄などで伝導が遅くなったことを示します。
3:× 伝導ブロックは神経伝導検査の所見です。
近位で刺激したときの振幅が遠位刺激時より大きく低下する現象で、局所の脱髄を示します。
4:× 持続時間の延長は神経伝導検査の所見です。
誘発電位の波形が時間的に広がる現象(時間的分散)で、脱髄性ニューロパチーでみられます。
【ポイント】
脱髄では伝導速度の低下・潜時遅延・伝導ブロック、軸索障害では振幅の低下がおもな所見です。
陽性鋭波と線維自発電位は、針筋電図でみられる脱神経電位の代表です。