正答4
解説
正解は4です。
脊髄の後索は、深部感覚と識別性の触覚を同側の上行路で脳へ伝えます。
一方、痛覚と温度覚は脊髄で交叉したあと、外側脊髄視床路を上行します。
【選択肢別解説】
1:× 味覚は後索の病変では障害されません。
味覚は顔面神経・舌咽神経などの脳神経で伝えられ、脊髄を通らないためです。
2:× 痛覚は後索ではなく外側脊髄視床路で伝えられます。
そのため後索の病変では障害されません。
3:× 温度覚も後索ではなく外側脊髄視床路で伝えられます。
痛覚と同じ経路を通るため、後索の病変では保たれます。
4:○ 振動覚は後索の病変で障害されます。
振動覚は位置覚とともに深部感覚に属し、後索を上行して伝えられるためです。
【ポイント】
後索の障害では振動覚・位置覚が低下し、閉眼で立位が崩れるロンベルグ徴候が陽性になります。
脊髄癆やビタミンB12欠乏症(亜急性連合性脊髄変性症)が後索障害の代表です。