正答1
解説
正解は1です。
胸郭出口症候群の誘発テストの肢位を問う問題です。
胸郭出口症候群では、腕神経叢や鎖骨下動脈が斜角筋間・肋鎖間隙・小胸筋下で圧迫されます。
各テストは、どの部位を狭める肢位かを結び付けて覚えます。
【選択肢別解説】
1：○ ルーステストは、肩関節を90度外転・90度外旋し、肘を90度屈曲して行います。
その肢位で手指の屈伸を3分間繰り返し、しびれやだるさで続けられなければ陽性です。
2：× アドソンテストは、頸部を患側へ回旋・伸展して深呼吸させ、橈骨動脈の拍動をみる検査です。
斜角筋による圧迫を評価するもので、肩90度外転・外旋の肢位ではありません。
3：× モーリーテストは、鎖骨上窩の斜角筋部を指で圧迫する検査です。
圧痛や上肢への放散痛があれば陽性で、特定の肩の肢位はとりません。
4：× エデンテストは、胸を張って両肩を後下方へ引き、橈骨動脈の拍動をみる検査です。
肋鎖間隙を狭めて圧迫を評価するもので、肩90度外転・外旋の肢位ではありません。
【ポイント】
ルース＝90度外転・外旋で手指の屈伸、アドソン＝頸部回旋と深呼吸、エデン＝肩を後下方へ引くと覚えます。
ライトテスト（過外転テスト）は小胸筋下の圧迫を評価します。