正答1
解説
正解は1です。
第5中手骨頸部骨折は拳で物を殴って起こりやすく、骨頭が掌側へ屈曲転位します。
固定では各関節を適切な角度に置き、整復位の保持と拘縮予防を両立させます。
【選択肢別解説】
1：○ DIP関節は軽度屈曲位で固定します。
機能的な肢位で固定することで、指の拘縮を防ぎます。
2：× PIP関節は90度屈曲位ではなく軽度屈曲位で固定します。
PIP関節を強く屈曲したまま固定すると屈曲拘縮を起こしやすくなります。
3：× MP関節は90度ではなく40〜70度程度の屈曲位で固定するとされます。
MP関節90度屈曲は整復操作の際に用いる肢位です。
4：× 手関節は軽度屈曲位ではなく軽度伸展（背屈）位で固定します。
手の機能肢位に近い位置で固定するためです。
【ポイント】
中手骨頸部骨折の固定は「手関節軽度背屈、MP関節屈曲、PIP・DIP関節軽度屈曲」が基本です。
MP関節を屈曲位で固定すると側副靱帯が緊張し、伸展拘縮を防げます。