第31回 柔道整復師国家試験 問58

解説

正解は2です。 心臓の刺激伝導系は、洞房結節、房室結節、ヒス束、左右の脚、プルキンエ線維の順に興奮を伝えます。 この問題は、房室結節（田原結節）の位置を問うています。 【選択肢別解説】 1：× 左心房には刺激伝導系の結節はありません。 洞房結節も房室結節も右心房にあります。 2：○ 房室結節は右心房にあります。 心房中隔の下部、冠状静脈洞の開口部の近くにあり、心房の興奮を少し遅らせて心室へ伝えます。 3：× 左心室にあるのは左脚とプルキンエ線維です。 房室結節はありません。 4：× 右心室にあるのは右脚とプルキンエ線維です。 房室結節はありません。 【ポイント】 洞房結節は右心房の上大静脈開口部付近、房室結節は右心房の心房中隔下部にあります。 房室結節での伝導の遅れにより、心房の収縮が終わってから心室が収縮できます。