第31回 柔道整復師国家試験 問159

解説

正解は1です。 深部腱反射が亢進するのは、上位運動ニューロン（脳や脊髄の錐体路）の障害です。 下位運動ニューロン、神経筋接合部、筋の障害では反射は低下するか正常です。 【選択肢別解説】 1：○ 頸髄損傷では、損傷部より下の錐体路が障害されます。 脊髄ショック期を過ぎると、下肢の深部腱反射が亢進します。 2：× 重症筋無力症は神経筋接合部の障害で、深部腱反射は通常正常です。 疲れやすさと、夕方に強くなる筋力低下が特徴です。 3：× 筋ジストロフィーは筋そのものの障害で、筋力低下とともに深部腱反射は低下します。 4：× ギラン・バレー症候群は末梢神経の障害で、深部腱反射は低下または消失します。 【ポイント】 上位運動ニューロン障害では、腱反射亢進、病的反射陽性、痙性麻痺がみられます。 下位運動ニューロン障害では、腱反射低下、筋萎縮、弛緩性麻痺がみられます。