正答1
解説
正解は1です。
急性腎障害(AKI)は、原因の部位によって腎前性、腎性、腎後性に分けられます。
腎前性は、腎臓そのものではなく、腎臓への血流が減ることで起こります。
【選択肢別解説】
1:○ 脱水は腎前性AKIの原因になります。
循環血液量が減って腎臓への血流が低下し、尿がつくられにくくなります。
2:× 尿管結石は腎前性ではなく、腎後性AKIの原因です。
尿の通り道が塞がれて、尿が流れなくなるためです。
3:× 急速進行性糸球体腎炎は腎前性ではなく、腎性AKIの原因です。
糸球体そのものが急速に障害されます。
4:× 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)は、主に腎性AKIの原因として扱われます。
間質性腎炎や尿細管障害を起こすことがあります。
【ポイント】
腎前性は脱水・出血・心不全、腎性は糸球体腎炎・急性尿細管壊死・薬剤、腎後性は結石・前立腺肥大などの尿路閉塞と整理します。
腎前性では、尿細管の機能が保たれているため尿中ナトリウムが低くなります。