正答3
解説
正解は3です。
鎖骨骨折の坐位整復法では、助手が患者の姿勢と患肢を保ち、術者が骨片を直接操作して整復します。
この問題は助手の役割として誤っているものを選ぶので、○ が答え（助手の役割でないもの）です。
【選択肢別解説】
1：× 患者の観察は助手の役割として正しいです。
整復中の顔色や痛みの訴え、気分不良などを観察し、異常に早く気づけるようにします。
2：× 患肢の保持は助手の役割として正しいです。
助手が患側上腕を把持して持ち上げ、遠位骨片の下方転位を除きやすくします。
3：○ 上方転位の除去は助手ではなく術者が行います。
胸鎖乳突筋に引かれて上方へ転位した近位骨片を、術者が手指で直接押さえて整復します。
4：× 胸を張る姿勢の保持は助手の役割として正しいです。
助手が患者の背部に膝を当てて両肩を後方へ引き、胸を張らせて短縮転位を除きます。
【ポイント】
鎖骨骨折では、近位骨片は上方へ、遠位骨片は下方・前内方へ転位し短縮します。
「胸を張らせて短縮を除くのは助手、骨片を直接合わせるのは術者」と整理しましょう。