正答1
解説
正解は1です。
腹腔内に出た血液や膿は、重力で腹膜腔の最も低い部分にたまります。
女性では、その最も低い部分は子宮と直腸の間のくぼみです。
【選択肢別解説】
1:○ 直腸子宮窩(ダグラス窩)は、女性の腹膜腔で最も低い位置にあります。
卵巣出血の血液はここに貯留しやすく、腟の後円蓋から穿刺して確認できます。
2:× 直腸膀胱窩は男性の腹膜腔で最も低いくぼみです。
女性では膀胱と直腸の間に子宮があるため、直腸膀胱窩はありません。
3:× 膀胱子宮窩は膀胱と子宮の間のくぼみです。
直腸子宮窩より浅く高い位置にあるため、血液はたまりにくいです。
4:× 卵巣窩は骨盤の側壁にあり、卵巣が収まるくぼみです。
腹膜腔の最も低い部分ではないため、血液がたまる場所ではありません。
【ポイント】
腹膜腔の最も低い場所は、女性では直腸子宮窩、男性では直腸膀胱窩です。
子宮外妊娠の破裂でも、血液は直腸子宮窩にたまります。