正答4
解説
正解は4です。
回旋筋腱板（ローテーターカフ）を構成する筋の作用を問う問題です。
回旋筋腱板は、棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋の4つの筋の腱からなり、上腕骨頭を関節窩に引きつけて安定させます。
【選択肢別解説】
1：× 棘上筋は内旋ではなく、肩関節の外転に働きます。
とくに外転の初期に、三角筋とともに上腕を持ち上げます。
2：× 棘下筋は内旋ではなく、肩関節の外旋に働きます。
肩甲骨の後面にある棘下窩から起こり、大結節に停止します。
3：× 小円筋も内旋ではなく、肩関節の外旋に働きます。
棘下筋の下にあり、腋窩神経に支配されます。
4：○ 肩甲下筋は肩関節を内旋させます。
肩甲骨の前面から起こり、上腕骨の小結節に停止するため、上腕を内側にひねる作用をもちます。
【ポイント】
腱板の4筋のうち、前面にあって小結節に付く肩甲下筋だけが内旋筋です。
棘上筋・棘下筋は肩甲上神経、小円筋は腋窩神経、肩甲下筋は肩甲下神経の支配です。