第34回 柔道整復師国家試験 問128

解説

正解は3です。 胃癌は日本人に多い癌の一つで、疫学と病型分類の知識が問われます。 最大の危険因子はヘリコバクター・ピロリの持続感染です。 【選択肢別解説】 1：× 胃癌の罹患者は女性ではなく、男性に多いです。 男性の罹患数は女性のおよそ2倍です。 2：× 胃癌の年齢調整死亡率は増加ではなく、減少しています。 ピロリ菌感染率の低下や食生活の変化、検診による早期発見が背景にあります。 3：○ ヘリコバクター・ピロリ感染は胃癌の発生に関与します。 持続感染で慢性胃炎から萎縮性胃炎、腸上皮化生へと進み、発癌の母地となります。 4：× 肉眼型分類の1型は早期胃癌ではなく、進行胃癌です。 1型は隆起した腫瘤型の進行癌で、早期胃癌は0型（表在型）に分類されます。 【ポイント】 進行胃癌の肉眼型は1型（腫瘤型）、2型（潰瘍限局型）、3型（潰瘍浸潤型）、4型（びまん浸潤型）です。 早期胃癌は、深達度が粘膜下層までにとどまるものと定義されます。