正答4
解説
正解は4です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
第1中手指節(MP)関節脱臼は、母指の過伸展強制で基節骨が中手骨頭の背側へ外れるものが大半です。
主に損傷されるのは関節の掌側にある掌側板(種子骨を含む)です。
【選択肢別解説】
1:× 背側脱臼が多いという記述は正しいです。
母指の過伸展で基節骨が背側へ転位する背側脱臼が大部分を占めます。
2:× 水平脱臼は観血療法が必要であるという記述は正しいです。
基節骨が中手骨と平行に背側へ乗り上げる水平脱臼では、掌側板や種子骨が関節内に嵌入し、徒手整復が困難なため観血療法が必要です。
3:× 母指過伸展で受傷するという記述は正しいです。
手をついて転倒したり、ボールが母指に当たったりして過伸展が強制されると受傷します。
4:○ 側副靱帯の完全断裂が多いという記述は誤りです。
背側脱臼で主に断裂するのは掌側板であり、側副靱帯は保たれることが多いです。
【ポイント】
母指MP関節脱臼の整復で末梢牽引だけを行うと、掌側板が関節内に引き込まれて整復困難になることがあります。
基節骨をいったん過伸展させ、基部を遠位へ押し出すようにして整復するのが基本です。