25歳の男性。
サッカーの練習中、ダッシュした際に左下腿内側に「ブチッ」という音とともに強い痛みを自覚したため直ちに来所した。
患部に腫脹と圧痛がみられ、疼痛のためつま先立ちが不能である。
来所時の対応で正しいのはどれか。
正答3
解説
正解は3です。
ダッシュ時に下腿内側で「ブチッ」という音とともに痛みが生じ、つま先立ちができないことから、腓腹筋内側頭の肉離れが考えられます。
受傷直後の急性期であり、出血と腫脹を最小限に抑える処置が求められます。
【選択肢別解説】
1：× 温熱モードの超音波療法は誤りです。
急性期に温めると血管が拡張して出血と腫脹が増すため、受傷直後には温熱療法を行いません。
2：× 他動的に足関節を動かすことは誤りです。
足関節を動かすと損傷した腓腹筋が伸張され、出血の増加や損傷の拡大を招きます。
3：○ 患部を冷却し、圧迫と挙上を行うことが正しいです。
安静・冷却・圧迫・挙上からなるRICE処置により、出血と腫脹、疼痛を抑えます。
4：× 低周波通電療法は誤りです。
受傷直後はまず安静とRICE処置を優先し、電気刺激による筋収縮で損傷部を刺激することは避けます。
【ポイント】
肉離れの急性期処置はRICE（Rest：安静、Icing：冷却、Compression：圧迫、Elevation：挙上）が基本です。
腓腹筋内側頭の肉離れはテニスレッグとも呼ばれ、筋腱移行部に好発します。