〔事例〕
Ｃさん（75歳、男性、要介護1）は、脳梗塞（cerebral infarction）を発症した。
2か月前から在宅復帰を目的として介護老人保健施設に入所している。
次女は遠方から時々面会に来ているが、長女とは音信不通の状態が続いている。
Ｃさんは現在、右片麻痺で歩行には杖を使用している。
担当の理学療法士から、「レクリエーションには積極的に参加するなど意欲はあるが、歩行状態が思うように改善しないと悩んでいた」との報告があった。
その後、歩行訓練やレクリエーションに参加しなくなり、居室のベッドで寝て過ごすことが多くなった。
また、時々尿失禁をするようになった。
Ｃさんは、「自宅に帰りたいのに、このまま車いすになったらどうしよう」と担当の介護福祉職に打ち明けた。
次の記述のうち、Ｃさんの短期目標として、最も適切なものを1つ選びなさい。
正答5
解説
正解は5です。
この問題は、事例に合った短期目標の設定を問うています。
短期目標は、長期目標に向けて、本人が努力すれば達成できる具体的な段階の目標です。
Ｃさんは以前「レクリエーションには積極的に参加」しており、今は「居室のベッドで寝て過ごすことが多く」なっています。
まず居室から出て、以前楽しめていた活動に参加することが、意欲と活動量を取り戻す第一歩になります。
【選択肢別解説】
1：× Ｃさんは「車いすになったらどうしよう」と不安を抱いています。
車いすの使用を前提とした目標は、本人の思いに反します。
2：× 安静に過ごすと活動量がさらに減り、筋力の低下や意欲の低下を招きます。
目標として不適切です。
3：× 次女は遠方に住んでおり、同居の意向も確認されていません。
今の課題に対する短期目標としては不適切です。
4：× Ｃさんは歩行が思うように改善しないことで悩んでいます。
「今まで以上に意欲的に」という目標は抽象的で、本人にさらに負担をかけます。
5：○ 以前積極的に参加していたレクリエーションへの参加は、Ｃさんが達成しやすい具体的な目標です。
居室から出ることで活動量や意欲の回復につながります。
【ポイント】
短期目標は「具体的」「達成可能」「評価できる」ことが大切です。
本人の強みや以前できていたことを手がかりに設定しましょう。