正答5
解説
正解は5です。
この問題は、認知症の症状を、中核症状と行動・心理症状(BPSD)に区別できるかを問うています。
中核症状は、脳の障害によって直接起こる記憶障害・見当識障害・失語・失行・失認・実行機能障害などです。
BPSDは、中核症状に本人の性格や環境、心理状態などが影響して現れる症状で、徘徊・妄想・興奮・睡眠障害などがあります。
【選択肢別解説】
1:× トイレの水を流す動作ができないのは、手順に沿った動作ができなくなる失行などの中核症状です。
2:× 物事の計画を立てられないのは、実行機能障害という中核症状です。
3:× 言葉を発することができないのは、失語という中核症状です。
4:× 親しい人が分からないのは、人物に対する見当識障害などの中核症状です。
5:○ 昼夜逆転は、睡眠と覚醒のリズムが乱れる睡眠障害で、BPSDに含まれます。
日中の活動や環境の調整で改善が期待できます。
【ポイント】
中核症状は認知症の人すべてに現れますが、BPSDは環境やかかわり方によって現れ方が変わります。
BPSDは適切な支援で軽減できる点が重要です。