〔事例〕
Dさん(73歳、女性、要介護2)は、認知症対応型共同生活介護(認知症高齢者グループホーム)に入居した。
入居後、本人の同意のもとに短期目標を、「食事の準備に参加する」と設定し、順調に経過していた。
ある日、Dさんが夕食の準備に来なかった。
翌日、担当する介護福祉職が居室を訪ねて理由を聞くと、「盛り付けの見た目が・・・」と小声で言った。
当日のDさんの記録を見ると、「お茶を配ると席に座ったが、すぐに立ち上がり、料理を皿に盛り付けるEさんの手元を見ていた」「配膳された料理を見て、ため息をついた」とあった。
その後、食事の準備には参加していないが、早く来て様子を見ている。
また、食事中は談笑し、食事も完食している。
以上のことから再アセスメントを行うことになった。
カンファレンス(conference)が開かれ、Dさんの支援について検討することになった。
Dさんを担当する介護福祉職が提案する内容として、最も優先すべきものを1つ選びなさい。
正答4
解説
正解は4です。
再アセスメントの結果を踏まえて、カンファレンスで提案すべき支援の内容を問う問題です。
Dさんは「盛り付けの見た目」を気にして準備に来なくなりましたが、「早く来て様子を見ている」ことから、食事の準備への意欲はあると考えられます。
現在の役割がDさんの思いに合っていないことが、参加しなくなった理由と考えられます。
【選択肢別解説】
1:× 食器の満足度を調べることは、優先すべき提案ではありません。
Dさんの言葉は盛り付けの見た目に関するもので、食器への不満は示されていません。
2:× 昼食時だけ計画を続けても、参加しなくなった理由は解決しません。
役割の内容を見直さないまま続けても、Dさんが参加する意欲は高まりません。
3:× 居室での食事に変更する理由はありません。
Dさんは食事中に談笑して完食しており、他の入居者との食事を楽しんでいます。
4:○ 食事の準備の役割を見直すことが最も優先されます。
例えば盛り付けに関わる役割を担ってもらうなど、Dさんの関心に合う役割にすることで、再び準備に参加できる可能性があります。
5:× 食事以外の短期目標を設定するのは早すぎます。
Dさんは食事の準備への関心を持ち続けており、目標そのものを変える必要はありません。
【ポイント】
目標どおりに進まないときは、目標を変える前に、支援の方法や役割が本人に合っているかを見直します。
本人の関心や得意なことを生かした役割は、グループホームでの生活意欲を高めます。