正答2
解説
正解は2です。
レビー小体型認知症にみられる歩行障害を、ほかの歩行障害と区別する問題です。
レビー小体型認知症では、パーキンソン病と同じような運動症状（パーキンソニズム）がみられます。
【選択肢別解説】
1：× しばらく歩くと足が痛み、休むとまた歩ける歩き方は間欠性跛行です。
腰部脊柱管狭窄症や閉塞性動脈硬化症でみられます。
2：○ 最初の一歩が出にくいすくみ足と、歩幅が小さくなる小刻み歩行は、パーキンソニズムの特徴です。
レビー小体型認知症で転倒しやすくなる原因にもなります。
3：× 動きがぎこちなく、酔ったようにふらつく歩き方は、失調性歩行です。
小脳の障害などでみられます。
4：× 下肢が突っ張ったように伸び、つま先を引きずる歩き方は、痙性歩行です。
脳卒中後の片麻痺などでみられます。
5：× 一歩ごとに骨盤が傾き、腰を左右に振る歩き方は、股関節周りの筋力が低下したときの歩行です。
動揺性歩行やトレンデレンブルク歩行と呼ばれます。
【ポイント】
レビー小体型認知症の主な特徴は、認知機能の変動、具体的な幻視、パーキンソニズム、レム睡眠行動障害です。
歩行時の転倒予防が介護上の重要な課題になります。