正答3
解説
正解は3です。
筋萎縮性側索硬化症（ALS）によくみられる症状を問う問題です。
ALSは、筋肉を動かす運動神経が障害され、全身の筋力が低下し、筋肉がやせていく進行性の病気です。
【選択肢別解説】
1：× ALSは運動神経だけが障害される病気で、感覚神経は保たれます。
感覚障害は、原則としてみられません。
2：× 膀胱や直腸の働きを調節する神経は保たれやすく、失禁は起こりにくい症状です。
ALSでは、膀胱直腸障害は原則としてみられません。
3：○ のどや舌の筋肉も障害されるため、食べ物を飲み込みにくくなる嚥下障害がよくみられます。
話しにくくなる構音障害や、呼吸筋が弱くなる呼吸障害も起こります。
4：× 視覚の機能は障害されず、眼球を動かす筋肉も比較的末期まで保たれます。
視力障害はALSの症状ではありません。
5：× 便秘は活動量の低下などで起こることがありますが、ALSの病態そのものによる特徴的な症状ではありません。
選択肢の中で「よくみられる症状」として最も適切なのは嚥下障害です。
【ポイント】
ALSで現れにくい症状は「感覚障害」「膀胱直腸障害」「眼球運動障害」「褥瘡」で、四大陰性徴候と呼ばれます。
眼球運動が保たれるため、進行後は視線入力による意思伝達装置が使われます。