〔事例〕
Aさん(78歳、女性、要介護1)は、軽度の認知症(dementia)があり、通所介護(デイサービス)を利用しながら一人暮らしをしている。
一人娘が近くに住んでいる。
最近、近所の人から娘に、「決められた日以外にごみを出しているので、そっと片付けているの」と連絡があった。
翌日、娘がAさんの自宅に行くと、部屋の中に弁当の空の容器がそのまま残されていた。
心配した娘が同居を勧めたが、Aさんは、「これからもこの家からデイサービスに通いたい」と強い口調で言った。
話し合いの結果、娘が夕方に様子を見に行くことになった。
Aさんは、通所介護(デイサービス)を休むことなく利用していたが、ある日の迎えのとき、担当の介護福祉職に、「今日は行きたくない」と言って利用を拒否した。
娘が理由を聞くと、「クイズの時間になると利用者のBさんに、あなたの答えはいつも間違えていると何度も注意される。情けない・・・」と話した。
娘はAさんの様子を介護福祉職に伝えた。
Aさんの娘から連絡を受けた通所介護(デイサービス)では、介護過程の再アセスメントをすることになった。
次のうち、Aさんの再アセスメントで重視すべき情報として、最も適切なものを1つ選びなさい。
正答2
解説
正解は2です。
介護過程の再アセスメントで、重視すべき情報を問う問題です。
再アセスメントのきっかけは、Aさんが「今日は行きたくない」とデイサービスの利用を拒否したことです。
その理由として、「クイズの時間になると利用者のBさんに、あなたの答えはいつも間違えていると何度も注意される」と話しています。
【選択肢別解説】
1:× デイサービスを利用しない日の過ごし方も、生活全体を知るための情報です。
しかし、今回の利用拒否の原因に直接関わる情報ではありません。
2:○ 利用拒否の原因は、デイサービスでのクイズの時間の出来事にあります。
デイサービスでの様子、特にBさんとの関係や活動中の表情を確認することが、課題の把握に最も重要です。
3:× 娘の意見も参考にはなりますが、再アセスメントで最も重視すべきなのは本人の状況です。
娘の意見は、利用拒否の原因を明らかにする情報ではありません。
4:× 迎えを担当した介護福祉職の印象は、主観的な情報です。
客観的な事実に基づく情報を優先して集めます。
5:× ほかのサービスを利用する意向は、課題を明らかにした後に、支援方法を検討する段階で確認することです。
再アセスメントで最初に重視する情報ではありません。
【ポイント】
再アセスメントでは、状況が変化した「きっかけ」と、その場面での本人の様子に焦点を当てて情報を集めます。