第106回 看護師国家試験 午前問101
Ａ君（2か月、男児）は、1か月児健康診査で尿道下裂の疑いを指摘され、小児科を受診した。 検査の結果、遠位型尿道下裂と診断された。 主治医から母親に対し、体重の増加を待ち1歳前後で尿道形成術を行う必要性について説明があった。 母親から看護師に対し「手術を受けるまでの間、どう過ごしたらよいですか」と質問があった。 Ａ君は1歳3か月になり、尿道形成術を行うために入院した。 手術当日、点滴静脈内注射による持続点滴と尿道カテーテルが挿入された状態で帰室した。 創部の陰茎全体はガーゼとフィルムドレッシング材で保護されていた。 手術翌日、ガーゼに茶褐色の血液が付着していた。 創部が排便で汚染されており、ガーゼを外すと創部に軽度腫脹がみられているが膿の付着はない。 尿道カテーテルの周囲から尿が漏れていた。 Ａ君は｢ママ｣と言い不機嫌に泣いている。 体温 37.0 ℃、呼吸数 28/分、 脈拍 120/分、血圧 100/58 mmHg であった。 この時点のＡ君の状態として最も可能性が高いのはどれか。
正答4