第106回 看護師国家試験 午後問159

解説

正解は2。 脳出血後の左片麻痺患者の食事介助では、麻痺側（左側）が支えを失い体幹が傾くため、左の脇の下をクッションで支えて座位の安定を図り、健側中心に食事できる姿勢を整える。 選択肢2が適切。 選択肢1は誤り。 こんにゃくは弾力があり噛み切りにくく、嚥下障害患者には誤嚥・窒息リスクが高い不適切な食材で、嚥下訓練食では避ける。 3も誤り。 麻痺側の口腔は感覚・運動が低下し食塊が貯留しやすいため、食物は健側（右側）から入れる。 4も誤り。 嚥下障害では咳反射が低下するためむせない誤嚥（不顕性誤嚥）も多く、咳の有無だけでは誤嚥を否定できない。 SpO2や食後の聴診も併せて評価する。