第106回 看護師国家試験 午後問177

解説

正解は4。 肺気腫（COPD）で在宅酸素療法中の患者は呼吸予備能が著しく低く、インフルエンザ感染による発熱・脱水・換気量低下は容易に急性呼吸不全を招く。 緊急訪問時の最優先は呼吸状態の評価で、SpO2測定により低酸素血症の有無と程度を客観的に把握することが急務である。 選択肢4が正解。 選択肢1の喀痰の性状は感染兆候や下気道感染合併の判断材料となるが、生命に直結する指標ではない。 2の胸痛の有無は重要だが、本症例で優先順位は呼吸状態の方が高い。 3の関節痛はインフルエンザの全身症状の一つだが緊急性は低い。 SpO2低下時は酸素流量調整・救急搬送を判断し、HOT患者ではCO2ナルコーシスにも注意する。