第106回 看護師国家試験 午後問221

解説

正解は2（便秘）。 妊娠中期以降は、増大した子宮による腸管圧迫と、プロゲステロンによる消化管平滑筋弛緩作用、運動量低下、鉄剤内服等により便秘が高頻度に発生する。 選択肢2が正解。 選択肢1の痔も便秘や妊娠による静脈圧上昇で発生するが、便秘の二次的結果として後に出現することが多く、妊娠23週前後で「次回健診までに生じやすい変化」の主因としては便秘が優先される。 3の腰痛は妊娠後期（30週以降）に増大した腹部による前方重心と腰椎前彎で顕著となる。 4の静脈瘤も後期に下肢で出現することが多い。 便秘対策は水分・食物繊維摂取、適度な運動、必要時に酸化マグネシウム等の緩下剤（センノシド等の刺激性下剤は子宮収縮誘発の懸念から避ける）となる。