第107回 看護師国家試験 午前問33

解説

正解は4。 看護問題は「疾患」ではなく「患者の反応・生活上の支障」によって特定される。 同じ疾患でも患者により問題は異なり、NANDA-Iの看護診断も患者反応に基づく。 1の多面的情報分析（身体・心理・社会・スピリチュアル）、2の優先順位の変化（マズローの欲求階層やABC優先順位法に基づき状態変化に応じて再評価）、3の家族を含めた看護計画（家族看護・退院支援の観点）はいずれも看護過程の基本で正しい。 看護過程はアセスメント→看護診断→計画→実施→評価のサイクルを回し、患者中心の個別性ある計画立案を行う。