第107回 看護師国家試験 午前問112
Aさん(38歳、男性)。
23時ころ、徒歩で来院した。
Aさんは胸を押さえ苦しそうに待合室で座っており、救急外来の看護師が声をかけると、Aさんは日本語を少し話すことができ、外出中に急に胸が痛くなったと話した。
Aさんは英語は話せないようだった。
Aさんは日本語学校の学生であり、Aさんの指定した番号に電話したところ、Aさんの妻につながり、日本語でのコミュニケーションが可能であった。
妻は1時間後に病院に到着できるということだった。
この病院には、夜間にAさんの母国語を話せる職員はいなかった。
医師の診察までに救急外来の看護師が行う対応として適切なのはどれか。
正答3
解説
正解は3(A さんの理解度に応じた日本語で症状を聴取)。
救急外来で外国人患者を診察する際、まず患者本人の理解度に応じた日本語で症状聴取を行い、必要に応じて医療通訳・翻訳ツールを活用する。
患者中心のコミュニケーション確保が最優先。
1の在留資格確認は医療提供の前提条件ではなく(救急医療は応召義務、生命優先)、後回しで構わない。
2の母国大使館連絡は緊急時の支援要請であり、診察前に必要な行為ではない(重篤事例や保護者不在時に検討)。
4の妻来院まで待合室待機は緊急事態(後の心電図ST上昇判明)への対応遅れとなり不適切。
外国人医療では言語・文化・宗教・保険制度への配慮と医療通訳制度の活用が重要。まとめて解く
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