第107回 看護師国家試験 午前問119

解説

正解は1（プロスタグランディンの過剰産生によって起こる）。 原発性月経困難症（機能性月経困難症）は子宮内膜から過剰産生されるプロスタグランジン（PGF2α）が子宮筋を強く収縮させ虚血と疼痛を生じる病態。 若年女性に多く、NSAIDs（プロスタグランジン合成阻害薬）が第一選択。 2の無排卵性月経では月経困難症は通常生じにくい（PG産生は黄体期の排卵性月経で増加）。 3の卵巣内うっ血は卵巣機能異常で、月経困難症の主因ではない。 4の経血流出による下腹部痛は機械的要因として軽微で、PG産生過多が主病態。 続発性月経困難症は子宮内膜症・子宮筋腫・腺筋症等の器質性疾患が原因で、原発性とは別に鑑別する。