第107回 看護師国家試験 午後問177

解説

正解は3。 正常な分娩（前方後頭位）では、児頭は骨盤の中で回旋し、後頭部が母体の前方（恥骨側）を向く。 そのため、児の顔は母体の背側（仙骨側）を向いて娩出される。 1は誤りで、骨盤に入るとき、児頭は矢状縫合を骨盤入口の横径に合わせて進入するため、児の背中は母体の側方にある。 児の背中が母体の背側にあるのは、後方後頭位などの異常な回旋である。 2は誤りで、正常な分娩では児があごを引いて頭を曲げる（屈曲）ため、後頭部（小泉門）が先進する。 前頭部が先進するのは、反屈位という異常である。 3は正しい。 4は誤りで、肩甲は骨盤入口では横径に合わせて進入するが、骨盤出口では前後径に一致する方向で娩出される。