第107回 看護師国家試験 午後問184
A さん（80 歳、男性）は、20 年前に大腸癌でストーマを造設し、現在週1回の訪問看護を利用している。 訪問看護師は、訪問時に A さんから｢2日前から腹痛がある｣と相談を受けた。 A さんのバイタルサインは、体温 36.4 ℃、呼吸数 24/分、脈拍 84/分、血圧 138/60 mmHg である。 訪問看護師が A さんの腹痛をアセスメントするための情報で最も優先度が高いのはどれか。
正答1
A さん（80 歳、男性）は、20 年前に大腸癌でストーマを造設し、現在週1回の訪問看護を利用している。 訪問看護師は、訪問時に A さんから｢2日前から腹痛がある｣と相談を受けた。 A さんのバイタルサインは、体温 36.4 ℃、呼吸数 24/分、脈拍 84/分、血圧 138/60 mmHg である。 訪問看護師が A さんの腹痛をアセスメントするための情報で最も優先度が高いのはどれか。