第108回 看護師国家試験 午前問23

解説

正解は3。 「洗浄」が正しい。 創傷治癒の促進にはmoist wound healing（湿潤環境）と異物・壊死組織の除去（デブリードマン）が原則となる。 感染を伴わない創では生理食塩水または水道水で十分に洗浄して異物・細菌を物理的に除去し、適切なドレッシング材で湿潤環境を保つ。 選択肢1の乾燥はかさぶたを形成し細胞遊走を阻害して治癒を遅延させる。 2の消毒は正常組織の細胞傷害を起こし治癒を妨げるため、汚染が著しい場合や感染創を除いて推奨されない。 4のガーゼ保護は乾燥を助長し、交換時に新生組織を剥離させるため、ハイドロコロイドやハイドロジェルなど湿潤環境を保つ被覆材が推奨される。 創管理の原則は「洗って、覆って、観察する」である。